半岛·综合体育入口BMJ Medicine 血液中高咖啡因水平可能有助于降低体脂和2型糖尿病风险携带与较慢咖啡因代谢相关的基因变体的人平均喝咖啡量较少，但血液中的咖啡因水平要高于快速代谢咖啡因的人，这可能是为了达到或保持令人精神兴奋所需的血液咖啡因水平。

　　BMJ Medicine近日发表的一项研究表明，血液中高咖啡因水平可能能够降低体脂量和罹患2型糖尿病的风险半岛·综合体育(中国)官方网站。

　　研究人员称，该研究的发现提示无热量的含咖啡因饮料对于降低肥胖和2型糖尿病风险的潜在作用可能值得进一步探索。

　　但研究人员指出，迄今为止大多数已发表研究都属于观察性研究，这类研究不能确立因果关系，因为没有排除其他潜在的影响因素。除此之外，一大难题是难以从含咖啡因的饮料和食品中剔除其他化合物的影响、单独分析咖啡因的具体效益。既往研究表明，每天饮用3~5杯咖啡与更低的2型糖尿病和心血管疾病风险相关。一杯咖啡中咖啡因含量约为70~150毫克。

　　为了尝试解决这些问题，研究人员使用了孟德尔随机化方法，以探讨更高的血液咖啡因水平对体脂和2型糖尿病以及其他重大心血管疾病（冠状动脉疾病、卒中、心力衰竭和不规则心律/房颤）的长期风险有何影响。

　　孟德尔随机化是一种将基因变体（generic variants）作为特定危险因素（该研究中为血液咖啡因水平）的工具变量，进而为结局指标（体重/BMI和2型糖尿病风险）提供遗传学证据支持的研究方法。

　　研究人员调查了CYP1A2和AHR基因的两个常见基因变体在近10,000名欧洲血统被试中的作用（被试数据来自6项长期研究）。CYP1A2和AHR基因与内咖啡因代谢速度有关。

　　携带与较慢咖啡因代谢相关的基因变体的人平均喝咖啡量较少，但血液中的咖啡因水平要高于快速代谢咖啡因的人，这可能是为了达到或保持令人精神兴奋所需的血液咖啡因水平。

　　分析结果表明，基因预测的高血液咖啡因水平与更低的体重（BMI）和体脂肪水平相关，也与更低的2型糖尿病风险相关半岛·综合体育(中国)官方网站。

　　研究人员随后使用孟德尔随机化进一步探讨了咖啡因对2型糖尿病风险的降低作用在多大程度上是由同时发生的体重减轻导致的。结果表明，减重贡献了咖啡因对2型糖尿病风险影响的近一半（43％）。

　　研究人员承认这些结果存在着一些局限性，包括只使用了两个基因变体和仅纳入了欧洲血统的人群。但他们解释道，咖啡因已被证明可以促进代谢，增加脂肪消耗并减少食欲。据估计，每天摄入100毫克咖啡因可增加约100卡路里/天的能量消耗，这可能是造成肥胖风险降低的原因。

　　研究人员称：“我们的孟德尔随机化分析结果表明，咖啡因可能（至少在一定程度上）解释了喝咖啡的量与2型糖尿病风险之间的负相关。”

　　他们总结道：“需要进行随机对照试验以评估无热量的含咖啡因饮料是否可以在减少肥胖症和2型糖尿病风险方面发挥作用。”

　　BMJ Medicine与The BMJ紧密合作，秉持其久获赞誉的价值观、编辑规范和作者服务，旨在为医学研究提供一个可靠的开放获取平台。BMJ Medicine希望促进多学科的合作和讨论，鼓励就有争议的话题进行辩论并交流新知识和新想法，以改善患者和公众健康。

　　该刊发表具有影响力、良好普适性、能够影响临床诊疗半岛·综合体育(中国)官方网站、卫生政策、医学教育和未来研究方向的原创性研究、综述和方法学论文，还发表新兴研究方法或聚焦统计学、研究方法和报告等方面的热点问题的文章，以及有关疾病机制、诊断和治疗最新进展等主题的深度综述。